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 정의 |
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| 심부전은 심장이 효과적으로 펌프 기능을 하지 못할 때 발생한다. 심부전은 갑자기 나타나는데, 대개는 심한 심장발작 때문이다. 대부분의 경우 심장의 왼쪽 부분이 급성 심부전에 의해 영향을 받는다. 이렇게 되면 폐에서 심장으로 가는 혈관에서 혈액이 정체되어 폐에 수분이 고인다. 이를 폐부종이라 하며, 즉시 치료받지 않으면 사망할 수도 있다. |
| 원인 |
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급성 심부전은 완전 방실 전도 차단이라는 부정맥이 있는 사람, 또 만성 심부전이 있는 사람에게 발생할 수 있다. 왜냐하면 약해진 심장이 제대로 기능하지 못하므로 부하를 견딜 수 없기 때문이다. 심장근육이 심하게 손상된 심근경색증도 급성 심부전을 일으키는 주요 원인이 된다. 그리고 심장판막에 급성 염증이 생겼을 때에도 발생한다.
급성 심부전이 심장 우측에 나타나는 경우는 드물며, 대부분은 폐동맥에 혈전이 생겼을 때 심장 우측에 급성 심부전이 발생한다. |
| 증상 |
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급성 심부전 증상은 대부분 빠르게 진행한다.
* 심한 호흡곤란이 나타난다.
* 천명음이(호흡에 의해 나오는 “쌕쌕” 하는 소리) 들린다.
* 분홍색 거품이 많이 섞인 가래와 함께 기침이 나온다.
* 피부가 창백해지고 땀이 난다.
만약 급성 심부전이 심장발작 때문이라면 심한 통증이 지속적으로 나타나며 불안감을 호소하게 된다. 이에 비해 심부전이 폐 색전증 때문이라면 피가 섞인 가래와 함께 기침을 하고, 숨을 들이쉴 때마다 날카롭게 찌르는 듯한 통증이 느껴진다. 급성 심부전을 제때에 빨리 치료하지 않으면 치명적인 저혈압을 일으키고, 결국엔 사망할 수도 있다.
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| 치료 |
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급성 심부전은 내과적으로 응급처치를 해야 하는 질환이므로 발병 즉시 병원에서 치료를 받도록 한다. 치료할 때는 환자가 앉은 상태에서 마스크로 산소를 들이마시게 하고, 폐에 고여 있는 수분을 제거하기 위해 정맥용 이뇨제를 투여한다. 심장 기능이 어느 정도인지 살피고 급성 심부전의 원인을 알아보기 위해 심전도 검사와 심장 초음파 검사를 한다. 흉부 X-선 검사는 폐 부종이 생겼는지를 보여준다. 또 관상동맥 조영술을 통해 관상동맥의 어느 부위가 막혀 있는지 찾아낸다.
장기간 이루어지는 치료는 기저질환에 초점을 맞춘다. 안지오텐신 전환효소 억제제와 디지탈리스 제제 같은 약물은 재발과 심장 기능의 악화를 막아주는 데 도움이 된다. 이런 치료가 이루어지긴 하지만 대개는 더 악화되고 치명적인 상태로 발전한다. |
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