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 정의 |
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크론병은 초기 성인기에 발병하여 일생 동안 건강을 악화시키면서 장기간 지속되는 질병이다. 이 질환은 입에서부터 항문까지 소화기관 어디서든 발생하여 설사, 복통, 체중 감소 등을 일으킨다. 그중에서 특히 잘 발생하는 곳은 회장(소장의 마지막 부분)과 대장이다. 때로는 소화관의 여러 곳에서 동시에 염증이 발생할 수도 있다. 크론병은 비교적 흔하지 않은 질환이다. 대개 15-30세 사이에 발생하기 시작, 치료해도 계속 재발하는 경향이 있으며, 대부분의 경우 일생 동안 지속된다.
크론병의 정확한 원인은 알 수 없다. 단지 이 질환에 걸린 사람 10명 중 1명은, 여러 명의 친척이 크론병이나 다른 염증성 질환을 앓는 것으로 보아 유전적 요소가 작용하는 것으로 추정된다. 흡연자에서 발병 비율이 세 배 높은 것으로 보아 흡연도 나쁜 영향을 끼치는 것으로 보인다. |
| 증상 |
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증상은 개인에 따라 차이를 보인다. 이 병은 일생 동안 간격을 두고 재발한다.
* 설사
* 복통
* 발열
* 체중 감소
* 전반적으로 건강이 악화된 느낌
만약 대장에서 발병한 경우, 다음과 같은 증상도 나타날 수 있다.
* 때때로 피가 섞인 설사를 한다.
* 직장 출혈이 나타난다.
10명 중 1명 가량은 크론병과 관련되어 관절염, 안질환, 신장결석, 담석증, 발진 등이 생길 수 있다. |
| 합병증 |
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| 크론병으로 인해 항문 주위에 농양이 생길 수 있다. 이러한 농양은 항문관이나 항문 주위의 피부로 비정상적인 통로를 만들어낼 수 있는데, 이를 치루라고 한다. 장의 벽이 두꺼워지면서 장폐색이 발생하기도 한다. 이는 흔하게 나타나는 합병증이다. 소장 손상 때문에 영양분의 흡수가 잘 안 되고 이 때문에 빈혈이나 비타민 결핍이 생길 수 있다. 오랜 기간 동안 장에 염증이 지속되면 대장직장암이 발생할 가능성 또한 증가한다. |
| 진단 |
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| 크론병이 의심되면 장관에 대한 관찰과 병이 발생한 부위에 대한 조직 검사를 위해 대장 내시경을 시행한다. 소장에 문제가 있을 경우는 소장 관장검사로 알려진 조영술을 하게 된다. 빈혈이 있는지, 그리고 장의 염증이 얼마나 심한지를 알아보기 위해서 혈액검사를 하기도 하고 담석이나 신장결석이 있는 것으로 의심되면 영상검사를 한다. |
| 치료 |
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가벼운 증세는 지사제와 진통제로 치료한다. 급성일 경우엔 경구 스테로이드제를 처방하지만 증상이 가라앉으면 부작용을 줄이기 위해서 용량을 낮춘다. 환자의 증상이 매우 심하면 입원 치료를 하면서 스테로이드 정맥주사를 맞아야 한다.
어떤 경우에든 일단 스테로이드제의 용량을 줄이고 나면 재발을 막기 위해 경구 설파살라진이나 메살자린을 사용한다. 또한 아자티오프린 같은 면역억제제를 처방하기도 한다. 증세가 심할 때에는 정맥주사로 영양분을 공급해야 한다. 수술적 방법도 있는데 이는 병든 장 부분을 제거하고 건강한 장끼리 연결하는 것이다. 그러나 후에 남은 장에서 또다시 재발할 수 있기 때문에 수술은 꼭 필요할 때만 시행한다. |
| 예방 |
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| 크론병은 재발하는 병이다. 환자 대부분이 무리없이 일상생활을 하지만 10명 중 7명은 결국 수술을 받게 된다. 합병증과 반복되는 수술로 종종 수명이 단축되는 경우도 있다. 크론병은 대장직장암 발생 위험을 증가시키기 때문에 대장 내시경을 포함한 정기검진이 필요하다. |
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