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폐기종 |
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[가족 주치의] - 임기동 |
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금은화 |
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[약초와 건강] - 이숙연 |
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기관지 천식 bronchial asthma |
소아건강 | 2010년 7월호 9쪽 |
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 기관지 천식은 어떻게 생기나요?
 천식은 환경적인 노출과 생물학적,유전적 소인 등이 복합적으로 작용하여 생깁니다. 호흡기가 흡입 알레르기 항원, 호흡기 바이러스 감염과 화학적 및 생물학적 공기오염(담배 연기를 비롯한 오염물질 및 유독물질) 등의 원인 환경에 노출되는 경우입니다. 이런 노출로 인해 유전적 소인을 가진 사람의 면역 반응은 지속적이고 병적인 염증 반응을 일으키며 손상된 폐 조직의 왜곡된 수복이 일어나 폐 기능부전(기도 과민성 및 감소된 공기의 흐름)이 발생합니다. 이러한 병리 현상이 어린 나이에 폐에서 발생하면 기도 성장 및 분화에 악영향을 주어 나이가 들면서 기도 변형을 초래합니다. 천식이 한번 발병하면 계속되는 항원 노출로 증상은 악화되고 병은 더 진행됩니다.
‘알레르기(allergy)’란 무엇입니까?
 우리 몸을 외부 침입에서 방어하는 면역계가 특정 사람에게는 지나치게 반응하여 몸에 해롭게 작용하는 수가 있습니다. 이처럼 보통 사람에게는 전혀 문제되지 않는 물질에 면역계가 지나치게 반응하는 상태를 ‘알레르기’ 또는 ‘아토피’라고 합니다. 알레르기를 일으키는 외부 물질을 ‘알레르기 항원’ 또는 ‘알레르기 원인물질’이라고 부르며, 우리 몸에 들어오면 알레르기성 체질이 있는 사람에게서 신체 부위에 따라 기관지 천식, 알레르기성 비염, 아토피 피부염, 알레르기성 결막염, 위장관 알레르기, 두드러기등을 일으킵니다.
‘기도 과민성(airway hyperresponsiveness)’이란 무엇입니까?
 기관지 천식의 또 하나의 특징은 ‘기도 과민성’입니다. 대부분의 사람에게는 전혀 문제가 되지 않는 자극에 기도가 비정상적으로 민감하게 반응하여 쉽게 좁아지는 성질을 말합니다. 보통 1이라는 자극에 1정도만 반응해야 하는데, 천식 환자의 기관지는 10이나 20배의 반응을 보입니다. 다시 말해 보통 사람은 먼지에 재채기 몇번 하고 마는데 천식 환자는 발작적으로 계속 기침을 하고 기침이 심해지다 못해 숨이 차기까지 합니다. 이런 기관지 과민성은 부모에게 물려받기도 하지만 여러 요인을 통해 살아가면서 생길수도 있습니다.
천식을 일으키는 환경적인 요소는 무엇입니까?
 소아에게 반복되는 천명은 일상적인 호흡기 바이러스들(RSV[세기관지염], 리노바이러스[감기], 인플루엔자바이러스[독감], 파라인플루엔자바이러스[후두염], 최근에 발견된 휴먼 메티뉴모 바이러스)에 의한 기도 손상과 관련이 있습니다. 또한 실내 및 집 안의 알레르기 항원(집먼지진드기, 애완동물, 곰팡이, 바퀴 등)에 계속노출되는 것이 질병을 악화·지속시키는 주요인입니다. 이외에 담배 연기, 대기 오염물질(오존, 황 화합물)이나 유독물질에 노출되는 것 또한 기도 염증과 천식을 악화시킵니다. 차고 건조한 공기와 강한 냄새는 기관지를 수축시키기는 하지만 기도 염증과 기도 과민성을 악화시키지는 않습니다.
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